Abgerissener Finger

Erstversorgung von durchtrennten Körperpartien (Finger oder Hand), Binden und Kühlen:

Mit einem Elektromesser wurde ein Finger abgeschnitten. Ein Unfallopfer hat bei einem Unglück eine verlorene Zeit. Bei komplexen Eingriffen, die viele Arbeitsstunden in Anspruch nehmen, gelingen es den Fachleuten heute immer häufiger, gelöste Karosserieteile wieder zu befestigen. Wenn ein Teil des Körpers abgeschnitten wird, kämpfst du immer gegen die Uhr. Wird das Gespinst zu lange nicht mit Blut versorgt, sterben in der Regel sogar die Körperzellen - das Gespinst ab.

Wenn es die Schädigung ermöglicht, den Karosserieteil wieder zu befestigen, muss dies sehr rasch erfolgen. Häufig haben Mediziner jedoch ein Problem: Die abgeschnittene Fingerspitze oder der verloren gegangene Finger wird nicht mit dem Patient ins Spital mitgenommen. Selbst wenn der Schreck bei einem solchen Unglück groß ist - die erste empfehlenswerte Aussage lautete daher: Man muss nach dem Karosserieteil Ausschau halten, sagt Handchirurgin Dr. Thomas Biesgen vom Spital München Harlaching.

Wir empfehlen Ihnen, jedes Stück Schnittgewebe auch bei starker Beschädigung dabeizuhaben. "Die meisten Menschen haben eine gute Sicht auf sie", sagt Biesgen. "Wer keine Wickel zur Verfügung hat, kann zerknitterte Handtücher verwenden", sagt Biesgen. Der getrennte Teil des Körpers sollte dann während des Transports, insbesondere bei hohen Außentemperaturen, abgekühlt werden.

Weil bei Wärme das Tuch viel rascher absterbt. "Es hat sich herumgesprochen", sagt Biesgen. Erste Hilfe hält die Abkühlung für zu gut und packt den Karosserieteil einfach ab. Die Gewebestruktur erlischt. Der direkte Umgang mit Leitungswasser ist ebenfalls gesundheitsschädlich, da es zu einer Quellung des Gewebes führt. Richtig kühlen: Der getrennte Körperbereich wird keimfrei verpackt.

"Wenn nötig, mit Taschentüchern", sagt Biesgen. In der Klinik müssen die Fachleute zunächst überlegen, ob der durchtrennte Teil des Körpers wieder befestigt werden soll oder ob der Pflegebedürftige mit dem Extremitätenstrang besser zurecht kommt. Auch wenn die Replantation erfolgreich ist, funktionieren die Hände oder Finger nicht mehr wie bisher. Die Durchblutung des Körperteils ist oft geringer, so dass es sehr empfindlich auf Kälte reagieren kann und schmerzhaft sein kann.

Für die Wiederanbringung eines abgeschnittenen Fingers ist eine Dauer von drei bis vier Std. erforderlich. Entscheidend für den endgültigen Behandlungserfolg ist nicht nur die Verletzungsart und das Können des Chirurgen. "Auch die psychische Verfassung des Betroffenen ist wichtig", sagt Biesgen. So mancher hat ein traumatisches Erlebnis erlitten - an das er z. B. durch die genähte Handfläche permanent gemahnt wird.

Trotzdem müssen die Patientinnen und Patientinnen darauf vorbereitet sein, mit dem wieder angebrachten Teil des Körpers zu üben, um seine Funktionalität wieder zu erringen.